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症例集

銀歯が気になるのでセラミックにしたい

処置前処置後
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患者さまのお悩み
銀歯が目立つ
診断名・主な症状
不良補綴物による審美障害
年齢・性別
20代　男性
実施した治療
セラミックインレー（一部分の詰め物）とダイレクトボンディング
治療期間・回数 ※参考
3回
費用（概算）※参考
合計132000円（セラミックインレー1本77000円とダイレクトボンディング1か所55000円
リスク・副作用
虫歯の再発により詰め物が取れる場合があります。
治療の詳細
虫歯の範囲が広範囲で、健康な歯の面積が少ない場合は、「クラウン」という被せものになります。 今回は局所的な治療なので部分的な詰め物を行っていきました。

2番目の差し歯が変

処置前処置後
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患者さまのお悩み
差し歯の色や形が気に入らない
診断名・主な症状
不良補綴物による審美障害
年齢・性別
50代　女性
実施した治療
セラミック治療
治療期間・回数 ※参考
5回
費用（概算）※参考
￥132000（セラミック1本132000円×１本）
リスク・副作用
お口の中の根の状態や虫歯の有無、歯茎の状態によって治療回数が数回かかります
治療の詳細
被せ物を除去したところ以前の治療が古いため根管治療のやり直しから進めていきます。 一度治療した歯の神経が細菌に汚染され再度歯の根の治療することを再根管治療と言います。 根管治療の後には「土台作り」とも呼ばれる歯の強度を補い、被せ物を安定させるためな処置を行います。 最終的な被せ物が入るまでの期間の間は仮の被せ物を入れます。 形に問題ないことを患者様に確認して頂いたあと、セラミックの被せ物を製作していきます。

ダイレクトボンディング

処置前処置後
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患者さまのお悩み
その日のうちに白い詰め物をしてほしい
診断名・主な症状
歯が欠けている
年齢・性別
20代　女性
実施した治療
ダイレクトボンディング
治療期間・回数 ※参考
1回
費用（概算）※参考
55000円
リスク・副作用
大きな虫歯の場合など適応できないことがあります。 また長い期間を経過すると変色することがあります。
治療の詳細
ダイレクトボンディングとは 虫歯だけを除去しご自身の天然の歯をなるべく残し、 虫歯で穴があいてしまった歯に直接つめる治療する方法です。 ダイレクトボンディングはセラミックなどと比べて経年劣化が起こりやすいというデメリットがありますが１日で治療が完了します。 保険のCR（コンポジットレジン）とは材料が異なるため本物の歯の質感に近づけられるように治療ができます。

もっと早くこの入れ歯にすればよかった。

処置前処置後
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患者さまのお悩み
何年も前に保険義歯を作ったが合わなくてそのまま数年が経過してしまったが、奥歯が無い状態だけれどこのままでは他の歯が悪くなるのではないかと心配。
診断名・主な症状
奥歯がない　（上顎臼歯部欠損）
年齢・性別
60代　女性
実施した治療
上顎金属床義歯（チタン床）
治療期間・回数 ※参考
5回
費用（概算）※参考
￥385000円
リスク・副作用
顎堤に傷が出来る　人工歯がすり減る　バネ（クラスプ）が緩くなる　
治療の詳細
保険義歯のレジン床（ピンク部位）が厚く食事や会話もしづらいため全く使用していなかったようです。今回は数度のカウンセリングを実施し義歯の形態についてご要望に沿うようにプランを計画しました。 義歯の口蓋部の形態については「お試しプレート」を3パターン制作し患者様に装着していただき、舌感　義歯の広さ　会話のしやすさなど比較してもらい1番装着感のよいパターンを1つ選択していただき金属床義歯を作成しました。完成後は調整は一度もせずに満足度の高い義歯作成する事が出来ました。

やや出っ歯に感じる

処置前処置後
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患者さまのお悩み
出っ歯が気になる
診断名・主な症状
過蓋咬合（かみ合わせが深く噛んだ時に下の前歯が隠れてしまう事）
年齢・性別
10歳（治療開始年齢）
治療に用いた主な装置
アクチバトール装置
抜歯部位
なし
治療期間・回数 ※参考
約2年
費用（概算）※参考
リスク・副作用
治療終了後の後戻り　矯正装置装着期間でのむし歯・歯肉炎の発症　装置装着時の痛み
治療の詳細
小児矯正の1期治療で過蓋咬合を改善させました。必要であれば今後は2期治療に開始する。

歯が折れました。

処置前処置後
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患者さまのお悩み
前歯が折れて歯がなくなった
診断名・主な症状
前歯の審美障害
年齢・性別
50代　女性
実施した治療
セラミック治療
治療期間・回数 ※参考
3回
費用（概算）※参考
￥528000（セラミック１本132000円×４本）
リスク・副作用
歯ぎしり、食いしばりや咬合が強い方はセラミックが割れる可能性があります。
治療の詳細
土台ごと折れているため、土台を築造後セラミックのかぶせ物を装着しました。セラミックの表面はなめらかで、汚れが付きにくい特徴があるため、虫歯・歯周病にかかるリスクを低減できます。またセラミックは非金属のため金属アレルギーの心配がありません。

前歯が取れてしまった。

処置前処置後
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患者さまのお悩み
前歯がなくて見た目が気になる
診断名・主な症状
前歯の審美障害
年齢・性別
50代　女性
実施した治療
セラミック治療
治療期間・回数 ※参考
10ヶ月
費用（概算）※参考
￥792000円（セラミック１本132000円×６本）
リスク・副作用
歯ぎしり、食いしばりや咬合が強い方はセラミックが割れる可能性があります。
治療の詳細
セラミックは単体でも非常に綺麗で透明感のある白い素材ですが、お顔全体と歯並び、歯の色のバランスを整えることが大切です。前歯６本にセラミックを入れることで微笑んだ時にスラっときれいな歯が見えるようにスマイルラインを意識した自然できれいな歯並びにできます。

義歯のバネが見えないようにしたい

処置前処置後
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患者さまのお悩み
目立ちにくい入れ歯が欲しい
診断名・主な症状
歯質欠損による咬合・咀嚼障害
年齢・性別
50代　女性
実施した治療
ノンクラスプ金属床義歯
治療期間・回数 ※参考
2か月
費用（概算）※参考
￥385000円×上下　合計￥770000円
リスク・副作用
顎堤の吸収、支台歯の移動
治療の詳細
入れ歯が目立ってしまうのは、入れ歯を支えるための金属のバネが原因です。ノンクラスプデンチャーというのは金属のバネがない入れ歯の総称を言います。歯肉の色になじむピンク色の樹脂を利用しますので目立ちにくいです。

右下奥歯にインプラント治療

処置前処置後
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患者さまのお悩み
入れ歯以外で治療したい。
診断名・主な症状
臼歯部欠損による咬合・咀嚼障害
年齢・性別
60代　男性
実施した治療
インプラント
治療期間・回数 ※参考
３回（１次手術　２手術　上部構造セット（歯を入れる））
費用（概算）※参考
￥935000
リスク・副作用
インプラント周囲炎の発症　インプラントの土台やスクリューの破損
治療の詳細
治療期間が長いデメリットがありますが、残っている歯への負担がなく、自分の歯に近い機能や審美性の回復が可能です。CT撮影し骨の幅や高さを確認しシミュレーションソフトを用いてインプラントを埋め込む位置を決めサージカルガイドを作成。そのサージカルガイドを使用して手術し、その後骨とインプラントを結合させるため３か月間待ち、歯の型どりをして歯（上部構造）を入れました。

薄くて装着感のある義歯が欲しい

処置前処置後
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患者さまのお悩み
歯がなくて噛めない
診断名・主な症状
歯質欠損による咬合・咀嚼障害
年齢・性別
80代　女性
実施した治療
上顎チタン床義歯
治療期間・回数 ※参考
6回
費用（概算）※参考
￥385000円
リスク・副作用
顎堤の異常吸収、 支台歯の移動
治療の詳細
患者様は当初インプラント治療をご希望されていましたが、ご年齢や顎の骨の厚さや幅が無くインプラント治療は相当ハードルが高いため再度カウンセリングをし、Drから義歯をご提案させていただきました。 義歯でもなるべく異物感がなく装着感のよい義歯をご希望されておりました。そのため今回はチタン床義歯の口蓋抜きにして設計しました。
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