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  • 2026-7-24
  • CATEGORY歯周病

歯周病で「抜歯」と言われたら|歯を残すための治療の選択肢とセカンドオピニオン

歯周病で「抜歯」と言われたら|歯を残すための治療の選択肢とセカンドオピニオン

「歯周病で抜歯が必要と言われたけれど、本当に抜かなければいけないの?」「まだ歯を残す方法はないの?」——そんな不安を抱えて来院される方が、古河市の長浜歯科医院には少なくありません。

歯周病は、日本人が歯を失う原因の中でも上位を占める病気です。しかし、抜歯の判断は「どの歯科医院に行っても同じ答え」とは限りません。正確な診断と、お口全体の状態を踏まえた治療方針が、歯を残せるかどうかの分かれ道になることがあります。

この記事では、歯周病で抜歯が必要になる理由から、治療の選択肢、そして長浜歯科医院の取り組みまでをわかりやすくまとめました。

  • ✅ 歯周病で抜歯が必要になる理由と判断のポイント
  • ✅ 歯を残すための治療法と、それぞれの特徴
  • ✅ 長浜歯科医院の診断・治療に対するこだわり

歯周病で抜歯と言われたとき、感じる不安や疑問

「歯がぐらつくようになってきた」「歯茎から血が出る」「歯と歯茎の間から膿が出ている気がする」——こういった症状を放置していたら、ある日突然「この歯は残せません、抜歯が必要です」と言われた、という経験をされた方もいらっしゃるのではないでしょうか。

抜歯という言葉を聞いたとき、多くの方が「もっと早く来ればよかった」という後悔と同時に、「本当に抜かなければいけないの?」という疑問を持ちます。その気持ちはとても自然なことです。

一方で、歯周病をそのまま放置することで、周囲の歯や顎の骨にまで影響が広がるリスクがあることも事実です。歯を残したいという気持ちと、お口全体の健康を守るという観点のバランスを考えながら治療方針を決めることが大切です。

よくある誤解として、「歯がまだ痛くないから大丈夫」と感じる方がいますが、歯周病は痛みを感じにくい段階でも静かに進行しています。痛みがない=歯周病がないとは言えませんので、定期的な確認が重要です。

「なぜ自分の歯が抜歯になったのか」を理解することが大切

抜歯の判断に納得できないまま治療を受けることは、患者さまにとっても精神的な負担になります。まず「なぜ抜歯が必要なのか」をしっかりと説明してもらい、納得したうえで治療に進むことが理想的です。

長浜歯科医院では、患者さまのお時間を無駄にせず、診療時間内で過不足のない説明を心がけています。「なぜ抜歯が必要なのか」「ほかに選択肢はないのか」についても、診査・診断の結果をもとに丁寧にご説明します。

茨城県西南地域でも、歯周病の悩みを持つ方は多い

古河市をはじめとする茨城県西南地域でも、歯周病を理由にご来院される方は増えています。「かかりつけ医に抜歯と言われたが、セカンドオピニオンを求めて来た」という方も当院では対応しています(診断の結果、当院でも同様の判断になる場合もあります)。

歯周病が進行すると抜歯が必要になるしくみ

歯周病は、歯と歯茎の間にある「歯周ポケット」と呼ばれる溝に細菌が繁殖することで起こります。放置すると歯茎だけでなく、歯を支える骨(歯槽骨)にまでダメージが及びます。歯槽骨が大きく失われると、歯を固定する力が失われ、歯がぐらつくようになります。

Point 01 歯周病の進行ステージ
歯肉炎から重度歯周炎まで4段階

歯周病は「歯肉炎→軽度歯周炎→中等度歯周炎→重度歯周炎」と段階的に進行します。歯肉炎の段階では骨へのダメージはまだ少なく、適切なケアで改善が期待できます。一方、重度歯周炎になると、歯槽骨の吸収が進み、歯の動揺(ぐらつき)が大きくなります。

Point 02 抜歯が検討される主な状態
「支える骨が残っているかどうか」が鍵

抜歯が検討される状態としては、歯槽骨の吸収が根の先端付近にまで達している場合、歯の動揺が大きく噛む機能を果たせない場合、歯根が割れている(歯根破折)場合などが代表的です。ただし、これらの状態であっても「お口全体の状況」と合わせて総合的に判断することが大切です。

Point 03 正確な診断がなければ正しい判断はできない
レントゲン・歯科用CTによる骨の状態確認

歯周病の治療において、どれだけ骨が残っているかを正確に把握することは非常に重要です。通常のレントゲンだけでは確認が難しい立体的な骨の状態を、歯科用CT(3次元画像)で確認することで、より精度の高い診断が可能になります。長浜歯科医院では歯科用CTを院内に完備しています。

「どの治療をするか」より「正しく診断すること」が先

長浜歯科医院の院長・長浜光徳が特に大切にしているのは、治療方法よりも先に「正しく診断すること」です。歯周病治療やインプラント治療において、診断の精度が最終的な治療の成否に大きく関わると院長は考えています。

歯1本だけを見るのではなく、お口全体の咬み合わせ・歯茎・骨の状態を総合的に診査したうえで、最適な治療方針をご提案します。

歯周病と全身疾患のつながり

歯周病は口の中だけの病気ではありません。歯周病菌が血流に入り込むことで、糖尿病・心臓病・誤嚥性肺炎などのリスクを高める可能性があることが知られています。特に高齢者や基礎疾患をお持ちの方にとって、歯周病の管理は全身の健康維持にとっても重要なテーマです。

歯周病治療の流れと「歯を残すための選択肢」

歯周病の治療は、まず「歯周基本治療」と呼ばれる非外科的な治療から始めます。スケーリング(歯石除去)やルートプレーニング(歯根面の清掃)、セルフケアの改善指導などを行い、まず炎症を落ち着かせることを目指します。

歯周基本治療(非外科治療)

歯周基本治療の目的は、歯周ポケット内の細菌・歯石を取り除き、炎症を改善することです。保険診療の範囲内で対応できる治療が多く、まずここから始めることが標準的な流れです。数回〜数か月単位で治療を継続し、治療後に再度検査を行って改善度合いを確認します(個人差があります)。

基本治療後の再評価が、次の治療方針を決める重要なステップとなります。この段階で「歯を残せるかどうか」の見通しが、より明確になってきます。

歯周外科治療(フラップ手術など)

基本治療だけでは改善が難しい深い歯周ポケットや、骨の欠損がある場合は、歯周外科治療が選択肢になります。フラップ手術(歯肉を切開して歯根面を直接清掃する治療)や、骨の再生を促す治療(歯周組織再生療法)などがあります。

歯周外科治療は、保険適用のものと自由診療のものがあります。いずれの場合も、事前にしっかりとご説明し、患者さまが納得したうえで進めるよう心がけています。

抜歯が避けられない場合の次のステップ

歯周病の進行が著しく、歯を残すことがお口全体にとって良い状態をもたらさないと判断された場合、抜歯という選択肢が検討されます。抜歯後の歯の補い方としては、入れ歯・ブリッジ・インプラントの3つが代表的です。

入れ歯・ブリッジのメリット

  • 保険適用の選択肢がある
  • 外科手術が不要(ブリッジは要調整)
  • 比較的短期間で対応できる場合が多い

入れ歯・ブリッジのデメリット

  • 隣の歯を削る必要がある(ブリッジ)
  • 安定性に個人差がある(入れ歯)
  • 長期的なメンテナンスが必要

インプラントのメリット

  • 隣の歯に負担をかけない
  • 顎の骨に直接固定するため安定感がある
  • 噛む力の回復が期待できる

インプラントのデメリット

  • 外科手術が必要
  • 保険適用外(自由診療)
  • 治療期間が数か月単位になる場合がある(個人差あり)

⚠ 注意:歯周病が残っている状態でのインプラント治療について

歯周病の治療が不十分な状態でインプラントを行うと、インプラント周囲炎(インプラントの周囲に炎症が起きる状態)のリスクが高まると言われています。インプラント治療を行う前に、残存する歯の歯周病をしっかりコントロールすることが重要です。

当院の歯周病治療について

重度歯周病への対応や検査の内容は、診療案内ページでご確認いただけます。

歯周病治療の診療案内を見る →

歯周病治療後の維持管理(メンテナンス)の重要性

歯周病は、治療が終わったら完了というわけではありません。歯周病は「管理する病気」という側面が強く、治療後も継続的なメンテナンスが歯を長く守るうえで欠かせません。

定期的なプロフェッショナルケアで再発リスクを下げる

歯周病の再発は、セルフケアだけでは防ぎきれない場合があります。歯科医院での定期的なプロフェッショナルクリーニング(PMTC)や、歯周ポケットの検査を定期的に行うことで、変化を早期に把握し対応できる体制が整います。

メンテナンスの間隔は患者さまの口腔状態によって異なります(個人差があります)。3か月〜6か月に一度を目安に通院される方が多いですが、状態によって短縮・延長することもあります。

セルフケアの見直しも治療の一部

歯周病の予防・再発防止において、毎日の歯磨きや補助用具(歯間ブラシ・フロスなど)の使い方が重要です。正しいブラッシング方法は患者さまによって異なりますので、定期検診の際にご自身に合ったケア方法をご案内しています。

訪問歯科診療でメンテナンスを続けられる方へ

加齢や体の状態によって、通院が難しくなる方もいらっしゃいます。長浜歯科医院では、古河市を中心に訪問歯科診療にも対応しています。歯周病のメンテナンスや口腔ケアを、ご自宅や施設でも継続できるよう支援しています。詳しい対応エリアや内容については、お電話またはWEB予約にてご相談ください。

長浜歯科医院の歯周病・抜歯に関するこだわりと診療体制

長浜歯科医院は「いわゆる街の歯医者さん」です。派手な謳い文句や過度な約束はしていません。その代わり、標準的な治療を誠実に、そして精度高く提供することを大切にしています。

  • 歯科用CT・マイクロスコープ完備:骨の吸収状態や根管の状況を立体的・詳細に把握することで、診断精度の向上に努めています。
  • お口全体を診た上での治療方針:1本の歯だけを見るのではなく、咬み合わせや残存歯の状態、全体的な歯周環境を踏まえた診断を行います。
  • 日本歯周病学会認定医・院長による診療:院長の長浜光徳は日本歯周病学会認定医として、歯周病の診断・治療に継続的に取り組んでいます。
  • 高圧蒸気滅菌器による衛生管理:治療器具の衛生管理を徹底し、院内感染予防に配慮した診療環境を維持しています。
  • 個室カウンセリングスペース:治療内容・費用・今後の方針などについて、プライバシーに配慮した個室でご説明します。

⚕ 院長・長浜光徳よりひとこと

歯周病の治療において、私が最も大切にしているのは「正しく診断すること」です。歯1本だけを見て判断するのではなく、お口全体の状態・骨の残り方・咬み合わせ・患者さまのご希望や生活背景を踏まえたうえで、治療方針をご提案しています。「抜歯と言われた」という方も、ぜひ一度、お口全体を診させてください。診断の結果、当院でも同様の判断になる場合もありますが、まず現状を正確に把握することが大切だと考えています。日本口腔インプラント学会専修医・日本歯周病学会認定医としての知識と経験を活かし、「噛める状態を長く保つ」ことを目指して診療にあたっています。

歯周病・抜歯に関するよくある質問

Q. 歯周病で抜歯と言われましたが、セカンドオピニオンは受けられますか?
A. はい、対応しています。他院で抜歯が必要と言われた場合でも、当院での診査・診断をご希望の方はお気軽にご相談ください。歯科用CTやマイクロスコープを用いて状態を確認し、現在のお口の状況とともにご説明します。ただし、診断の結果、当院でも同様の判断になることもありますことをあらかじめご承知おきください。
Q. 歯周病の治療は保険が使えますか?
A. 歯周病の基本的な治療(スケーリング・ルートプレーニングなど)は保険診療の範囲内で対応できるものが多くあります。一方、再生療法など一部の治療は自由診療となる場合があります。当院は保険診療を入り口として、必要に応じて自由診療の選択肢もご提案しています。詳しくはご来院時にご説明します。
Q. 抜歯後のインプラント治療、費用はどのくらいですか?
A. インプラント治療の費用は患者さまの状態や必要な処置によって異なるため、一律の料金はご案内しておりません。まずはご来院いただき、診査・診断のうえでご案内しています。デンタルローンにも対応していますので、費用面のご不安もお気軽にご相談ください。

この記事のまとめ

  • ✅ 歯周病で抜歯が必要になるのは、歯槽骨(支える骨)の吸収が進み、歯の安定が失われた場合が主な理由
  • ✅ 抜歯の判断には、歯科用CTなどを活用した「正確な診断」が重要。まずお口全体を診査することが大切
  • ✅ 歯周基本治療→再評価→歯周外科治療という段階的なアプローチで、歯を残せる可能性を探ることができる
  • ✅ 抜歯後の選択肢としては入れ歯・ブリッジ・インプラントがあり、状況に応じた選択が重要
  • ✅ 治療後のメンテナンス継続が、歯を長く保つために欠かせない

歯周病・抜歯のご相談は長浜歯科医院へ

「抜歯と言われた」「歯がぐらついている」「歯周病が気になる」など、気になることがあればお気軽にご相談ください。茨城県古河市の長浜歯科医院では、お口全体の状態を踏まえた診断をもとに、患者さまに合った治療方針をご提案しています。駐車場10台完備、1階診療室でご来院いただけます。

WEB予約

0280-31-3570

【診療時間】月・火・水・金 午前8:30〜11:30 / 午後13:00〜16:30 / 【休診日】木曜・日曜・祝日 / ※予約制(初診の方は予約時間の20分前にご来院ください)/ 〒306-0234 茨城県古河市上辺見2063-10 / JR古河駅より車で約9分

監修医師プロフィール

著者写真

長浜光徳

経歴
日本歯科大学生命歯学部 卒業
日本歯科大学付属病院
臨床研修医 修了
長浜歯科医院 院長継承

資格・所属学会:所属・資格、日本歯周病学会所属、日本歯周病学会認定医、日本口腔インプラント学会所属、日本顕微鏡歯科学会所属

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。