障害者歯科とは

どのような方が対象ですか？

歯科が怖くて、診療室に入れない、診療台に座れない、歯科治療を嫌がる人知的能力障害、自閉スペクトラム症、ADHD、認知症限局性恐怖症（いわゆる歯科恐怖症）、注射が怖い、統合失調症、その他の精神疾患歯科治療時に体が動いたり、口を閉じたりするなどの不随意運動がある人脳性麻痺、脳血管障害、Parkinson病など障害があるがゆえに歯科受診が困難な人医療的ケア児嘔吐反射が顕著で歯科器械を口の中に入れられない人異常絞扼反射病気がある人心臓、腎臓、肝臓、呼吸器、消化器などの疾患がある人視覚障害、聴覚障害のある人てんかんがある人食事が上手に食べられない人摂食嚥下障害清潔や健康の意味を理解できないため口腔清掃の自立ができない人知的能力障害者上肢の機能障害者のため口腔清掃が困難で第三者の支援が必要な人身体障害者

どのようなことをしますか？

一人一人の歯科受診行動と口腔衛生の改善を行います。歯科治療を行うために障害や個々の特性に応じた特別な配慮（special needs）を行います。むし歯や歯周炎を予防するために障害と個々の特性と保護者や施設職員の状況に配慮した予防法を提案します。話す機能・食べる機能（咀嚼や嚥下）など、口腔機能の遅れや障害へのハビリテーション・リハビリテーションを行ないます。外来に通院することが困難な場合に、自宅や施設に訪問して診療します。

歯科治療時の対応は？

様々なコミュニケーション視覚支援、障害に応じたコミュニケーション手段診療姿勢の制御（マットやクッションなどの利用）トレーニング吸入鎮静法静脈内鎮静法／静脈麻酔（鎮静薬や麻酔薬の注射によりリラックスして治療）全身麻酔（全身麻酔で集中的に行う歯科治療）歯科治療中の全身管理（生体情報モニターの装着：血圧、脈拍、心電図、SpO2など）

日本障害者歯科学会